继发性帕金森综合征预防

Question

继发性帕金森综合征预防

Answer 1

单从临床表现不能区分药物性帕金森综合症和帕金森病，继发性帕金森综合征与帕金森病相比，震颤少见，开始的症状较帕金森病更为对称。继发性帕金森综合征预防可减少摄取抗精神病药，特别是老药;甲基多巴(抗高血压药);氟桂利嗪(钙通道阻滞剂);胺碘酮(抗心律失常药，偶尔会导致震颤，极少伴发帕金森综合症);丙戊酸盐(抗癫痫药，偶尔会导致震颤，易被误认为帕金森综合症)。药物性帕金森综合症处理方法：停用可疑药物。随诊观察锥体外系症状是否改善;通常不需要使用多巴胺能药物;症状改善不完全时可以使用金刚烷胺;需要随诊以明确是否为原发性帕金森病。预后，多数患者在撤药数日或数周内改善;绝大多数患者在2～3个月内情况良好;有些患者最终诊断为帕金森病，此时相关药物只是诱因，药物并不能导致PD。