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引产如何做
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引产如何做
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  • 折剑青 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

    引产可通过药物引产、水囊引产、剖宫取胎等方式进行,具体方式需根据孕周、胎儿状况及孕妇健康状况综合评估。妊娠中晚期终止妊娠属于医疗行为,必须在正规医疗机构由专业医生操作,严禁自行尝试。


    药物引产适用于妊娠49天内的早期终止妊娠,常用米非司酮片配伍米索前列醇片,通过药物作用促进子宫收缩排出妊娠组织。孕13-24周可采用依沙吖啶羊膜腔内注射,该药物能刺激子宫收缩并软化宫颈。实施前需完善超声检查确认孕周,评估凝血功能及肝肾功能,用药后需留院观察阴道出血及腹痛情况。
    水囊引产适用于妊娠14-27周,将无菌水囊置于宫颈内口上方,通过机械压迫促使宫颈扩张并诱发宫缩。操作前需排除生殖道感染,放置后需监测体温及宫缩强度,水囊通常留置24小时左右。该方法可避免药物对肝肾功能的影响,但存在感染风险需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。
    剖宫取胎适用于妊娠28周后急需终止妊娠的情况,或合并严重妊娠并发症如前置胎盘大出血。手术需在腰硬联合麻醉下进行,术中需注意子宫切口选择避免损伤膀胱,术后需加强宫缩剂使用如缩宫素注射液预防产后出血。该方法能快速解除妊娠状态,但创伤较大需严格掌握适应证。


    引产后需卧床休息24小时,观察阴道出血量及腹痛变化,2周内禁止盆浴及性生活。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进恢复,适量增加动物肝脏等含铁食物预防贫血。术后1个月需复查超声确认宫腔无残留,恢复正常月经前应采取可靠避孕措施避免再次妊娠。出现发热、持续腹痛或出血量多于月经等情况需及时返院就诊。

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