早期妊娠通常可以在医生指导下通过药物终止妊娠,主要使用米非司酮片、米索前列醇片等药物。药物流产适用于停经49天内的妊娠,须严格在医疗机构监测下进行,避免自行用药导致大出血或流产不全。
药流使用的米非司酮片可拮抗孕酮活性,促使子宫蜕膜变性坏死。米索前列醇片则诱发子宫收缩排出胚胎组织,两种药物需间隔24-48小时服用。用药后会出现腹痛和阴道流血,孕囊多在6小时内排出,完全流产率达90%以上,但存在5%-10%概率需清宫手术。
药物流产前需经超声确认宫腔内妊娠,排除异位妊娠及药物禁忌症。流产后2周需复查超声,确认无组织残留。出现发热超过38℃、持续剧烈腹痛或出血量超过月经量2倍时需立即就医。术后1个月内禁止盆浴及性生活,注意观察月经恢复情况,做好避孕措施避免短期内再次妊娠。