重度脂肪肝可通过生活方式干预、药物治疗、代谢调节、并发症管理等方式治疗。重度脂肪肝通常由长期饮酒、肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等原因引起。
戒酒并控制每日热量摄入,减少高脂高糖食物,增加有氧运动频率至每周150分钟以上,体重减轻5%-10%可显著改善肝脂肪变。
可能与胰岛素抵抗、氧化应激等因素有关,通常表现为肝区隐痛、乏力等症状。可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、维生素E等护肝药物。
可能与糖尿病、甲状腺功能异常等因素有关,通常伴随血糖升高、血脂异常等症状。需通过二甲双胍等药物控制原发病,配合肝功监测。
出现肝纤维化时需使用抗纤维化药物,合并门脉高压需进行内镜或手术治疗,定期进行肝脏弹性检测评估病情进展。
建议每日摄入优质蛋白和膳食纤维,避免夜间进食,每3-6个月复查肝功能及超声,出现黄疸或腹水需立即就医。