原发性癫痫怎么回事

Question

原发性癫痫怎么回事

Answer 1

原发性癫痫可能由遗传因素、脑部发育异常、神经递质失衡、不明原因脑损伤等原因引起，可通过抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食、手术干预等方式控制发作。

1、遗传因素

约30%患者有家族史，与离子通道基因突变相关。建议进行基因检测，常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片。

2、脑部发育异常

胚胎期神经元迁移障碍可能导致皮质发育畸形。脑部MRI可明确诊断，治疗选用奥卡西平片、托吡酯片、加巴喷丁胶囊等药物控制发作。

3、神经递质失衡

γ-氨基丁酸抑制功能不足或谷氨酸过度兴奋引发异常放电。可通过脑电图检查评估，苯妥英钠片、氯硝西泮片、唑尼沙胺片有助于调节递质水平。

4、不明原因脑损伤

围产期缺氧等潜在损伤可能多年后显现症状。视频脑电监测可辅助诊断，新型抗癫痫药如拉考沙胺片、吡仑帕奈片可能对难治性癫痫有效。

患者应保持规律作息，避免闪光刺激，定期监测血药浓度，备好急救药物卡马西平片或地西泮注射液应对突发发作。