肾病可以治好吗

Question

肾病可以治好吗

Answer 1

肾病能否治愈与具体类型和分期有关，早期肾病综合征、IgA肾病等通过规范管理可能临床治愈，终末期肾病需长期替代治疗。主要影响因素有病理类型、治疗时机、基础疾病控制、患者依从性。

1、病理类型

微小病变型肾病对激素敏感，90%患者可缓解；局灶节段性肾小球硬化预后较差，需使用环磷酰胺或他克莫司等免疫抑制剂控制进展。

2、治疗时机

蛋白尿期及时干预可逆转损伤，肌酐升高后治疗以延缓为主。早期使用ACEI类药物如贝那普利，配合低蛋白饮食可保护肾功能。

3、基础疾病

糖尿病肾病需控制血糖达标，高血压肾病应维持血压低于130/80mmHg。沙格列汀等降糖药与氨氯地平等降压药需长期规律使用。

4、患者依从性

定期复查尿常规和肾功能，避免肾毒性药物。终末期患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植，需严格限制水分和钾摄入。

建议肾病患者每日盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白，避免剧烈运动加重蛋白尿，每月监测体重和尿量变化。