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神经源性膀胱可通过间歇导尿、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式恢复,具体方案需根据神经损伤程度和类型制定。
通过规律排空膀胱降低感染风险,适用于排尿困难患者,需在医生指导下掌握无菌操作技术。
定时排尿配合盆底肌锻炼,帮助重建膀胱功能,需持续数周至数月,期间记录排尿日记评估效果。
M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新可缓解膀胱过度活动,α受体阻滞剂如坦索罗辛适用于排尿梗阻,需遵医嘱使用。
严重病例可考虑膀胱扩大术或骶神经调节术,需经尿动力学检查评估后实施,术后需长期随访。
日常需控制饮水量,避免咖啡因及酒精刺激,定期复查泌尿系统超声和残余尿测定,预防肾积水和尿路感染。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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