肾盂肾炎的临床表现有哪些

Question

肾盂肾炎的临床表现有哪些

Answer 1

肾盂肾炎的临床表现主要有尿频尿急、腰部疼痛、发热寒战、恶心呕吐等。症状按早期表现到终末期发展排列，可能伴随全身感染症状。

1、尿频尿急

早期因炎症刺激膀胱三角区，出现排尿次数增多伴紧迫感，严重时可有尿失禁。需完善尿常规及尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

2、腰部疼痛

病变进展时出现单侧或双侧肾区叩击痛，疼痛可向会阴部放射。可能与肾盂压力增高及肾包膜牵张有关，需行泌尿系超声检查，可选用阿莫西林克拉维酸、环丙沙星、呋喃妥因治疗。

3、发热寒战

细菌入血引发全身炎症反应，体温常超过38.5℃伴畏寒。提示病情较重需住院治疗，静脉用药可选择哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、头孢哌酮舒巴坦。

4、恶心呕吐

终末期因毒素积累或电解质紊乱出现消化道症状，可能伴随意识模糊等尿毒症表现。需紧急处理肾功能损害，必要时进行血液净化治疗。

急性期应卧床休息并保证每日2000毫升以上饮水量，恢复期避免憋尿及会阴部清洁不当等诱因。