利妥昔单抗可以缓解肾炎吗

Question

利妥昔单抗可以缓解肾炎吗

Answer 1

利妥昔单抗可以缓解部分肾炎，主要用于治疗与B细胞相关的免疫性肾炎，如膜性肾病、狼疮性肾炎等。

1、膜性肾病

利妥昔单抗通过清除CD20阳性的B细胞，减少自身抗体产生，改善蛋白尿及肾功能。常用联合糖皮质激素，需监测感染风险。

2、狼疮性肾炎

针对Ⅲ型、Ⅳ型狼疮性肾炎，利妥昔单抗可抑制B细胞介导的免疫复合物沉积，缓解血尿、水肿等症状。治疗期间需定期评估抗体水平。

3、微小病变型肾病

对激素依赖或频繁复发的患者，利妥昔单抗可能减少复发概率。常见不良反应包括输液反应、低免疫球蛋白血症。

4、ANCA相关性血管炎

利妥昔单抗可作为诱导缓解药物，尤其适用于抗中性粒细胞胞浆抗体阳性患者。需警惕肺部感染等并发症。

使用利妥昔单抗前需完善乙肝病毒筛查，治疗期间避免接种活疫苗，定期监测血常规和免疫球蛋白水平。