急性乳腺炎伴发烧时多数情况可以继续哺乳,但需结合感染程度、用药安全性和乳汁性状综合判断,主要影响因素有细菌感染类型、抗生素选择、体温高低、乳房局部红肿程度。
轻度乳腺炎未化脓时哺乳有助于排空乳汁,金黄色葡萄球菌等常见致病菌通常不会通过乳汁影响婴儿。需配合冷敷缓解胀痛,避免淤积加重炎症。
使用青霉素类、头孢类等L1级哺乳期安全抗生素时可正常哺乳。若使用克林霉素等L3级药物,建议用药期间暂停哺乳并定时排空乳房。
体温低于38.5℃且精神状态良好时可哺乳,超过38.5℃需暂停并积极退热。持续高热可能提示感染加重,需就医评估是否形成脓肿。
乳汁出现脓血、明显异味或婴儿拒食时应停止患侧哺乳。健康侧乳房可继续哺乳,患侧需用吸奶器排空并检测乳汁细菌培养。
哺乳前后清洁乳头,避免压迫患处,发热期间增加水分摄入。若24小时症状未缓解或出现寒战、乳房波动感,须立即就诊排查乳腺脓肿。