肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。肺栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。
抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗方式,常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等,通过抑制凝血因子活性防止血栓扩大。治疗期间需定期监测凝血功能。
对于高危肺栓塞患者可采用溶栓治疗,常用药物有阿替普酶、尿激酶等,能快速溶解血栓。溶栓治疗可能增加出血风险,需严格掌握适应症。
介入治疗包括导管碎栓、抽吸血栓等微创手术,适用于中高危患者。介入治疗能快速恢复肺动脉血流,减少右心负荷。
对于大面积肺栓塞或溶栓失败患者,可考虑肺动脉血栓切除术。手术风险较高,需由经验丰富的心胸外科团队实施。
肺栓塞患者治疗后需长期抗凝预防复发,保持适当活动避免久坐,定期复查凝血功能及影像学检查。