肺痨是结核病的俗称,属于由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要累及肺部但可侵犯全身器官,按疾病严重程度可分为轻度结核感染、活动性肺结核、继发肺外结核及耐药结核等类型。
结核菌潜伏感染阶段,无传染性且症状轻微,可能仅表现为低热或乏力,需通过结核菌素试验或γ-干扰素释放试验确诊。
典型表现为咳嗽咳痰超过两周、咯血、胸痛及盗汗,痰涂片阳性者具有强传染性,胸部X线可见肺上叶浸润性病灶或空洞形成。
结核菌经血行播散至淋巴结、骨骼、泌尿系统等部位,可能引起淋巴结肿大、脊柱畸形或血尿等症状,诊断需依靠病理活检。
对异烟肼和利福平等一线药物耐药的结核菌株感染,治疗周期长达18-24个月,需使用贝达喹啉、德拉马尼等二线药物。
结核病患者需保证优质蛋白和维生素摄入,治疗期间严格遵医嘱联合用药,密切监测肝功能并做好呼吸道隔离措施。