什么是窦性停搏

Question

什么是窦性停搏

Answer 1

窦性停搏是指心脏窦房结暂时或永久性停止发放电冲动，导致心脏节律异常，可能由迷走神经张力过高、药物影响、心肌缺血、窦房结病变等原因引起。

1、迷走神经张力过高

剧烈呕吐、按压颈动脉窦等刺激可能引起迷走神经过度兴奋，导致短暂窦性停搏，通常无需特殊治疗，消除诱因后可自行恢复。

2、药物影响

洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制窦房结功能，表现为头晕、黑朦，需立即停药并监测心电图，必要时使用阿托品等药物拮抗。

3、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致窦房结功能障碍，常伴胸痛、气促，需完善冠脉造影，使用硝酸甘油改善血流，严重者需血运重建。

4、窦房结病变

窦房结纤维化、退行性变等器质性病变可导致持续性停搏，需植入永久起搏器，常用双腔起搏器、频率适应性起搏器等类型。

日常应避免突然体位改变、屏气动作等诱发因素，定期心内科随访，起搏器植入患者需远离强电磁场环境。