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细菌性痢疾的治疗

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细菌性痢疾的治疗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

细菌性痢疾可通过抗菌治疗、补液支持、肠道微生态调节、对症处理等方式治疗。细菌性痢疾通常由志贺菌感染引起，临床表现为发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便。
1、抗菌治疗：
首选喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星，或三代头孢如头孢曲松。重症需静脉给药，轻症可口服，疗程通常5-7天。
2、补液支持：
根据脱水程度选择口服补液盐或静脉补液，纠正水电解质紊乱。儿童及老年人需特别注意监测尿量及皮肤弹性。
3、微生态调节：
双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌等益生菌可辅助恢复肠道菌群平衡。建议与抗菌药物间隔2小时服用。
4、对症处理：
高热可用对乙酰氨基酚退热，腹痛明显者可短期使用山莨菪碱解痉。禁用抑制肠蠕动药物如洛哌丁胺。
治疗期间进食低脂流质饮食，症状缓解后逐步过渡至正常饮食。患者餐具需煮沸消毒，便后严格洗手防止交叉感染。

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