尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、控制基础疾病等方式干预。
部分人群因遗传性嘌呤代谢酶缺陷导致尿酸生成过多,建议定期监测尿酸水平,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸合成,需减少红肉摄入并增加低脂乳制品,急性发作期可配合秋水仙碱缓解症状。
肥胖或胰岛素抵抗可能抑制尿酸排泄,常伴随血糖升高,需控制体重并治疗原发病,可选用促进尿酸排泄的丙磺舒配合降糖药物。
慢性肾病或药物影响会导致尿酸排泄减少,可能引发痛风石,需治疗肾脏疾病并避免使用利尿剂,可联合碳酸氢钠碱化尿液。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节疼痛,合并痛风发作时应及时到风湿免疫科就诊。