疼痛的三叉神经要怎样治疗呢？

Question

疼痛的三叉神经要怎样治疗呢？

Answer 1

三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、射频消融、微血管减压术等方式治疗。三叉神经痛通常由血管压迫、神经炎症、肿瘤压迫、多发性硬化等原因引起。

1、药物治疗：

卡马西平可抑制神经异常放电，奥卡西平适用于不耐受卡马西平者，加巴喷丁对继发性三叉神经痛有效。药物需在神经科医师指导下使用，可能出现头晕、嗜睡等副作用。

2、神经阻滞：

在影像引导下将局麻药和激素注射到神经分支处，能快速缓解疼痛但维持时间有限。可能与穿刺损伤、血肿等并发症有关，表现为局部肿胀或感觉异常。

3、射频消融：

通过电极针产生高温选择性破坏痛觉纤维，适合高龄或手术禁忌者。术后可能出现面部麻木、咀嚼无力等症状，通常3-6个月逐渐恢复。

4、微血管减压：

开颅手术分离压迫神经的血管，根治率较高但存在听力下降、脑脊液漏等风险。术前需完善磁共振检查明确责任血管位置。

急性发作期可用温热毛巾敷脸，避免冷风刺激触发区，选择软质食物减少咀嚼动作，症状持续加重需及时到神经外科就诊。