什么是心脏心肌桥

Question

什么是心脏心肌桥

Answer 1

心脏心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常，指冠状动脉的某一段被心肌纤维覆盖形成隧道样结构，多数发生在左前降支中段。

1、解剖特点

正常冠状动脉走行于心外膜脂肪层中，而心肌桥患者的冠状动脉段被心肌纤维包裹，心脏收缩时可能压迫血管。

2、临床表现

多数患者终身无症状，部分可能出现心绞痛、心律失常，极少数可引发心肌梗死，症状多与运动或情绪激动相关。

3、诊断方法

冠状动脉造影可见"挤奶现象"，心脏CT血管成像能清晰显示心肌与血管的立体关系，心电图运动试验可能发现缺血改变。

4、治疗原则

无症状者无须治疗，有症状者可选用β受体阻滞剂减轻收缩期压迫，严重病例考虑肌桥松解术或冠状动脉搭桥手术。

确诊心肌桥后应避免剧烈运动，定期复查心脏功能，出现胸痛症状及时就医评估，日常保持情绪稳定有助于减少症状发作。