脐带感染可能会引起败血症,新生儿免疫系统发育不完善,脐带残端若护理不当易成为细菌入侵门户。脐带感染引发败血症的概率与感染程度、病原体毒力及患儿体质有关。
轻度脐带感染表现为局部红肿、渗液,及时消毒护理多可控制。使用碘伏或酒精每日消毒2-3次,保持脐部干燥清洁,多数不会发展为全身感染。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏预防继发感染。需观察体温、吃奶量及精神状态,若出现异常需警惕感染扩散。
严重脐带感染伴化脓、异味或周围皮肤发硬时,金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体可能经血管扩散。患儿出现发热或体温不升、拒奶、黄疸加重等表现,提示可能发生菌血症。此时需立即住院进行血培养检查,静脉输注注射用头孢噻肟钠或注射用阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗,必要时给予免疫球蛋白支持。
保持新生儿脐部清洁是预防感染的关键。家长在护理时须洗净双手,尿布勿覆盖脐部,避免摩擦。出院后每日检查脐部情况,发现渗血、渗液或红肿应及时就诊。若已发生感染,除规范用药外,需定期复查血常规及炎症指标,直至感染完全控制。