怀孕后血糖高怎么办

怀孕后血糖高可通过调整饮食、适量运动、定期监测血糖、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、饮食不当、体重超标等原因引起。

1、调整饮食

妊娠期高血糖患者应选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米等全谷物，搭配西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。每日分5-6餐进食，避免单次摄入过多碳水化合物。需限制精制糖和饱和脂肪摄入，但应保证优质蛋白如鱼肉、豆制品的供给。饮食控制需在营养师指导下进行，避免胎儿营养不良。

2、适量运动

孕妇可选择散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。运动有助于提高胰岛素敏感性，但应避免空腹运动及剧烈活动。运动前后需监测血糖，出现宫缩、阴道出血等不适需立即停止。有先兆流产史或宫颈机能不全者应在医生评估后决定运动方案。

3、定期监测血糖

建议配备家用血糖仪，监测空腹及餐后2小时血糖。血糖控制目标通常为空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。监测数据应详细记录，就诊时供医生参考。如连续3次监测值超标或出现酮体阳性，需及时就医调整治疗方案。

4、药物治疗

经饮食运动控制不佳者可遵医嘱使用降糖药，如盐酸二甲双胍片能改善胰岛素抵抗，格列本脲片可刺激胰岛素分泌。用药期间需密切监测血糖变化及胎儿发育情况，多数口服药需在孕32周前停用。禁止自行服用降糖药物，避免引发胎儿低血糖等风险。

5、胰岛素治疗

对于口服药无效或血糖显著升高者，医生可能建议使用胰岛素注射液，如重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。胰岛素不会通过胎盘屏障，需根据血糖谱调整剂量，注射后需按时进食防止低血糖。产检时需加强胎儿监护，评估巨大儿风险。

妊娠期高血糖患者除规范治疗外，需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每日饮水1500-2000毫升，可选择淡茶水或无糖豆浆。建议每周测量体重增长，整个孕期增重控制在10-12公斤为宜。定期进行糖化血红蛋白检测和产科超声检查，及时发现妊娠并发症。出现视物模糊、严重口渴或多尿等症状需立即就医。