结核病早期症状可以传染吗

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结核病早期症状可以传染吗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

结核病早期症状具有传染性，主要通过飞沫传播，传染性强度与病灶活动性、排菌量及接触密切程度相关。典型传染期症状包括持续咳嗽、咳痰、低热、盗汗等。
1、传染源：
活动性肺结核患者痰液中含结核分枝杆菌，咳嗽、打喷嚏时可产生含菌飞沫核，直径1-5微米的飞沫核可在空气中悬浮数小时。
2、传播途径：
密切接触者吸入含菌飞沫核是主要传播方式，其他途径如母婴垂直传播、消化道传播较为罕见。
3、高危人群：
免疫功能低下者、糖尿病患者、矽肺患者及密切接触者感染风险显著增加，HIV感染者发病概率可达每年10%。
4、预防措施：
患者应规范佩戴口罩并分室居住，接触者需进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查，新生儿建议接种卡介苗。
出现持续两周以上呼吸道症状应及时进行痰涂片和胸部影像学检查，确诊患者须完成6-9个月规范抗结核治疗，接触者预防性用药需遵医嘱。

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