肾上腺结节怎么治比较好

Question

肾上腺结节怎么治比较好

Answer 1

肾上腺结节可通过定期随访、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。肾上腺结节通常由肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌等原因引起。

1、定期随访

体积较小且无功能的肾上腺结节建议每6-12个月复查超声或CT，监测结节大小及功能变化，无须特殊治疗。

2、药物治疗

功能性结节需针对激素异常用药，如原发性醛固酮增多症可用螺内酯，库欣综合征可用美替拉酮，嗜铬细胞瘤术前需用酚苄明控制血压。

3、微创手术

腹腔镜肾上腺切除术适用于直径4厘米以下良性肿瘤，具有创伤小、恢复快的特点，术后需监测激素水平。

4、开放手术

直径超过6厘米的肿瘤或恶性可能者需开放手术，术中需注意血压波动，术后可能需激素替代治疗。

发现肾上腺结节后应完善激素检测和影像学评估，避免剧烈运动引发血压波动，术后患者需遵医嘱定期复查激素水平。