肾病综合征是肾小球疾病引起的临床综合征,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,常见病因包括微小病变性肾病、膜性肾病、糖尿病肾病等。
肾病综合征可由原发性肾小球疾病或继发性全身疾病引起,原发性如微小病变性肾病,继发性如糖尿病、系统性红斑狼疮等。
典型表现为尿中泡沫增多、双下肢凹陷性水肿,严重者可出现腹水或胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白超过3.5克/天。
需满足尿蛋白大于3.5克/24小时、血浆白蛋白低于30克/升两项主要指标,同时排除其他可能导致蛋白尿的疾病。
基础治疗包括限盐利尿,糖皮质激素是主要药物,难治性病例可能需联合免疫抑制剂,所有患者均需定期监测肾功能。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免感染和肾毒性药物,遵医嘱定期复查尿常规和肾功能指标。