脑梗塞的治疗方案主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗。
溶栓治疗适用于发病4.5小时内的急性期患者,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶,通过溶解血栓恢复血流,需在医生严格评估后使用。
抗血小板聚集是基础治疗,常用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,可预防血栓扩大和新血栓形成,需长期维持用药并监测出血风险。
对心源性栓塞患者需使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物,通过抑制凝血因子预防血栓复发,用药期间需定期监测凝血功能。
对大血管闭塞患者可采用机械取栓术或颈动脉内膜切除术,通过直接清除血栓或解除血管狭窄改善脑血流,需由神经外科评估手术指征。
脑梗塞患者需配合低盐低脂饮食、规律康复训练,控制高血压糖尿病等基础疾病,严格遵医嘱用药并定期复查。