肾小管损伤症状主要包括早期多尿夜尿、进展期电解质紊乱、终末期肾功能不全等表现。
1、多尿夜尿
肾小管浓缩功能受损导致尿量增多,夜间排尿次数增加,可能伴随口渴症状,需监测24小时尿量变化。
2、电解质紊乱
近端小管损伤可引起低钾血症、低磷血症,远端小管功能障碍易导致高氯性酸中毒,可能出现肌无力或心律失常。
3、肾性糖尿
近端小管重吸收障碍时出现尿糖阳性而血糖正常,可能伴有氨基酸尿等肾小管性蛋白尿特征。
4、肾功能不全
晚期可见血肌酐升高、肾小球滤过率下降,严重者出现贫血、高血压等慢性肾脏病终末期表现。
出现不明原因多尿或电解质异常时应及时检测尿β2微球蛋白、NAG酶等肾小管功能指标,避免使用肾毒性药物。