胎儿室间隔缺损怎么治疗

Question

胎儿室间隔缺损怎么治疗

Answer 1

胎儿室间隔缺损可通过定期产检监测、出生后药物控制、微创介入封堵、外科手术修补等方式治疗。胎儿室间隔缺损通常由遗传因素、孕期感染、母体糖尿病、染色体异常等原因引起。

1、定期产检监测

通过胎儿超声心动图动态评估缺损大小及心功能变化，轻度缺损可能随胎儿发育自然闭合，需每4-6周复查监测进展。

2、药物控制

出生后出现心力衰竭时可使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻心脏负荷，卡托普利降低肺动脉压力，需在新生儿科医生指导下用药。

3、微创介入封堵

适用于中等大小肌部缺损，经导管植入镍钛合金封堵器闭合缺损，创伤小恢复快，需满足缺损边缘距重要结构超过3毫米等解剖条件。

4、外科手术修补

对大型缺损或合并其他心脏畸形者，需在体外循环下行室间隔补片修补术，最佳手术时机为3-6月龄，术后需预防感染性心内膜炎。

孕期保持均衡营养补充叶酸，避免接触辐射和致畸药物，出生后按医嘱喂养并定期随访心脏超声。