肛裂合并便秘可通过调整饮食结构、增加水分摄入、药物治疗、手术治疗等方式改善。便秘可能由膳食纤维不足、肠道蠕动减弱、肛裂疼痛抑制排便、肠道器质性疾病等因素引起。
增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入,如西蓝花、燕麦、苹果,有助于软化粪便。避免辛辣刺激食物加重肛裂疼痛。
每日饮水超过1500毫升可预防粪便干结,建议少量多次饮用温水,晨起空腹饮水能刺激胃肠反射。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药可增加肠道水分;开塞露能临时缓解排便困难;肛裂疼痛明显时可使用利多卡因凝胶局部止痛。
慢性肛裂经保守治疗无效时,可考虑肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术,术后需配合缓泻剂预防便秘复发。
养成定时排便习惯,排便时避免过度用力,便后温水坐浴可缓解肛裂不适,长期便秘或便血需及时就医排查肠道疾病。