膀胱憩室是膀胱壁局部向外膨出形成的囊袋状结构,主要分为先天性憩室和后天性憩室两类,可能与膀胱出口梗阻、肌层发育缺陷等因素有关。
胚胎期膀胱肌层发育异常导致局部薄弱,形成憩室。多数无症状,偶发尿路感染时可表现为排尿困难或尿频,无须特殊处理,定期超声监测即可。
前列腺增生或尿道狭窄等导致排尿阻力增加,膀胱内压力升高使薄弱处膨出。可能伴随残余尿增多、反复尿路感染,需解除梗阻病因,必要时行憩室切除术。
长期留置导尿管或膀胱手术史可能损伤膀胱壁结构。典型症状为排尿后滴沥,可通过尿动力学检查确诊,轻度者观察,严重者需手术修补。
糖尿病或脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常,引发假性憩室。常合并尿潴留及肾积水,需间歇导尿配合胆碱能药物治疗,必要时行膀胱扩大术。
日常应避免憋尿,适量饮水保持尿流冲刷作用,合并感染时需及时就医并按医嘱使用抗生素治疗。