心肌桥应该怎样治疗好

Question

心肌桥应该怎样治疗好

Answer 1

心肌桥可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。心肌桥是冠状动脉某段走行于心肌内的先天性解剖变异，多数患者无症状，严重者可出现心绞痛甚至心肌梗死。

1、生活方式调整

避免剧烈运动和精神紧张，控制血压血糖血脂，戒烟限酒，保持规律作息。肥胖者需减重至合理范围。

2、药物治疗

β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌收缩力，钙通道阻滞剂如地尔硫卓能缓解冠状动脉痉挛，硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯可扩张血管。需在心血管科医师指导下用药。

3、介入治疗

对于药物控制不佳的严重病例，可考虑冠状动脉支架植入术。该方式通过血管内放置支架解除压迫，但存在支架内再狭窄风险。

4、手术治疗

心肌桥松解术适用于症状顽固患者，通过外科手术切开压迫冠状动脉的心肌纤维。需由心外科评估手术指征及风险。

日常注意监测心率血压变化，避免突然增加运动量，定期复查心脏超声和冠脉CT。出现持续胸痛应立即就医。