面瘫可能由病毒感染、受凉、外伤、肿瘤等因素引起,常见疾病包括贝尔面瘫、中耳炎、颅脑损伤、听神经瘤等。
单纯疱疹病毒激活是贝尔面瘫的主要病因,表现为突发单侧面肌瘫痪,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泼尼松片、甲钴胺片等药物抗病毒和营养神经。
面部长时间受冷风刺激可能导致局部血管痉挛,引发面神经缺血性麻痹,建议热敷并服用维生素B1片、地巴唑片改善微循环。
颅底骨折或面部外伤可能损伤面神经,伴随耳后疼痛或听力异常,需通过手术修复神经,配合甲钴胺注射液、鼠神经生长因子治疗。
听神经瘤或腮腺肿瘤压迫面神经通路时,需手术切除肿瘤,术后使用甘露醇注射液、七叶皂苷钠片控制水肿。
急性期避免冷刺激,恢复期可进行面部肌肉训练,若三个月未恢复需排查颅内病变。