左侧输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。左侧输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
每日饮水超过2000毫升可促进小结石排出,建议分次饮用温开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下联合使用。
适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,可能需要重复进行2-3次,术后可能出现血尿或肾绞痛。
对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管软镜配合激光碎石,术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频尿急等不适。
结石患者应限制菠菜豆腐等高草酸食物,适当进行跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。