有宫颈糜烂三度会不会癌变

Question

有宫颈糜烂三度会不会癌变

Answer 1

宫颈糜烂三度通常不会直接癌变，但需警惕合并人乳头瘤病毒感染或慢性宫颈炎等病理因素。宫颈糜烂三度的处理方式主要有定期筛查、抗感染治疗、物理治疗、手术干预。

1、定期筛查

建议每6-12个月进行宫颈TCT和HPV联合检测，筛查癌前病变。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因，需结合阴道镜评估宫颈上皮内瘤变程度。

2、抗感染治疗

合并细菌性阴道病或衣原体感染时可使用甲硝唑、阿奇霉素、多西环素等药物。慢性炎症长期刺激可能增加上皮异常增生风险，需规范完成疗程。

3、物理治疗

对反复接触性出血或分泌物异常者，可采用激光、冷冻或电凝治疗。物理治疗前需排除宫颈上皮内瘤变，术后需随访至创面完全愈合。

4、手术干预

确诊高级别上皮内瘤变时需行宫颈锥切术，根据病理结果决定后续处理方案。宫颈环形电切术和冷刀锥切术是常用术式，术后需加强随访。

保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗剂使用，建议接种HPV疫苗并定期进行妇科检查，出现异常阴道流血或排液应及时就诊。