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什么是卵巢癌腹水原因
病情描述:
什么是卵巢癌腹水原因
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  • 李艳芳 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    卵巢癌腹水可能由肿瘤压迫淋巴管、癌细胞腹膜转移、低蛋白血症、肝功能异常等原因引起,可通过腹腔穿刺引流、化疗、补充白蛋白、保肝治疗等方式缓解。

    1、肿瘤压迫淋巴管

    卵巢肿瘤增大压迫腹腔淋巴管导致回流受阻,引发腹水积聚,表现为腹胀进行性加重,可通过腹腔穿刺引流减轻症状,药物可用顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗进行腹腔灌注化疗。

    2、癌细胞腹膜转移

    癌细胞播散至腹膜形成种植灶刺激浆膜渗出,常伴随腹痛和CA125升高,需全身化疗控制病情,药物选择卡铂、多西他赛、奥拉帕利等。

    3、低蛋白血症

    肿瘤消耗或营养不良导致血浆白蛋白低于30g/L,血管内胶体渗透压下降引发腹水,需静脉补充人血白蛋白,配合利尿剂呋塞米、螺内酯、托拉塞米治疗。

    4、肝功能异常

    肿瘤肝转移或化疗药物损伤导致门静脉高压,表现为腹水合并黄疸,需保肝治疗配合利尿,药物选用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵。

    患者应定期监测腹围和体重变化,饮食选择高蛋白易消化食物,限制钠盐摄入,出现呼吸困难等压迫症状需及时就医处理。

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