怎么做骨髓穿刺术出现低热

Question

怎么做骨髓穿刺术出现低热

Answer 1

骨髓穿刺术后低热可能由穿刺部位感染、无菌性炎症反应、基础疾病活动或药物反应引起，通常可通过抗感染治疗、物理降温、调整用药及原发病控制等方式处理。

1、穿刺部位感染

操作中皮肤消毒不彻底可能导致细菌入侵，表现为局部红肿伴低热。需进行血常规检查，确诊后使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，配合伤口消毒护理。

2、无菌性炎症反应

穿刺操作刺激骨膜引发的非感染性发热，体温多低于38℃。建议多饮水观察，必要时使用布洛芬等非甾体抗炎药，24小时内多自行缓解。

3、基础疾病活动

血液系统疾病如白血病、骨髓增生异常综合征可能因穿刺刺激导致病情波动。需复查骨髓象，根据结果调整原发病治疗方案如羟基脲、地西他滨等药物。

4、药物反应

术前使用的镇静剂或局部麻醉药可能引起药物热。停用可疑药物后体温可恢复正常，严重者可短期应用地塞米松等糖皮质激素。

术后建议保持穿刺部位清洁干燥，每日监测体温变化，出现持续高热或寒战需立即就医复查血培养等检查。