第二次剖腹产疼痛感多数与第一次相似,实际感受受麻醉效果、瘢痕组织粘连程度、个人痛阈差异及术后镇痛管理等因素影响。
硬膜外麻醉或腰麻的阻滞效果直接影响术中疼痛感知,若二次麻醉穿刺困难或药物扩散不均,可能增加不适感。
首次手术形成的腹腔粘连可能增加组织分离难度,牵拉反射可能引发更明显的牵涉痛,需术中精细松解。
个体对疼痛的敏感度随时间变化,既往疼痛记忆可能放大主观感受,心理预期会影响实际体验。
术后采用静脉自控镇痛泵联合非甾体抗炎药的多模式镇痛,能有效控制二次手术后的宫缩痛及切口痛。
建议术前与麻醉医师充分沟通镇痛方案,术后早期下床活动促进胃肠功能恢复,合理使用腹带减轻切口张力。