颈项强直通常优先采取保守治疗,严重时需考虑颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等手术方式。
通过颈部前方切口切除压迫神经的椎间盘或骨赘,植入自体骨或 Cage 进行椎间融合,适用于单节段椎间盘突出或骨赘形成。
从颈部后方扩大椎管容积,解除脊髓压迫,适用于多节段椎管狭窄或后纵韧带骨化症,可保留颈椎活动度。
对年轻患者可选择性置换病变椎间盘,保留颈椎活动功能,需严格评估适应证。
对复杂病例可能需前后路联合手术,彻底解除脊髓和神经根压迫,术后需长期康复训练。
术后需佩戴颈托保护,逐步进行颈部肌肉锻炼,避免低头久坐等不良姿势,定期复查评估融合情况。