颅底骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤侵蚀、感染等因素引起。
适用于无脑脊液漏或神经损伤的线性骨折,需绝对卧床休息,避免擤鼻咳嗽等增加颅内压动作,配合头部抬高体位管理。
脑脊液漏者可使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌,伴随颅内感染需用头孢曲松抗感染,疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚镇痛。
严重骨折伴脑组织疝出需行开颅骨瓣减压术,视神经管骨折压迫视神经时需进行视神经管减压术,术后需预防颅内压增高。
针对颅神经损伤进行面部肌肉训练,平衡功能障碍者需前庭康复训练,认知障碍患者需进行专业认知功能康复。
患者应保持鼻腔清洁避免感染,恢复期避免剧烈运动,定期复查CT观察骨折愈合情况,出现头痛呕吐等症状需及时就医。