梅毒RPR阳性通常提示存在梅毒螺旋体感染或既往感染史,可能由现症感染、既往治愈后抗体残留、生物学假阳性、实验室误差等因素引起。
梅毒螺旋体活动性感染导致RPR滴度升高,需配合TPPA检测确诊。临床表现为硬下疳、皮疹等,可遵医嘱使用苄星青霉素、多西环素、头孢曲松等药物治疗。
既往治愈患者体内非特异性抗体未完全消失,RPR呈低滴度阳性但TPPA阳性。若无临床症状无须治疗,定期复查抗体滴度即可。
妊娠、自身免疫病等可能导致RPR假阳性,需结合TPPA检测排除。常见于系统性红斑狼疮患者,原发病控制后假阳性可消失。
标本污染或操作失误可能造成假阳性结果,建议重复检测确认。需选择正规医疗机构进行梅毒血清学复查。
发现RPR阳性应完善TPPA检测明确诊断,避免高危性行为,治疗期间定期监测抗体滴度变化。