肝素是一种天然抗凝剂,主要用于预防和治疗血栓性疾病,临床常用剂型包括普通肝素、低分子肝素等。
1、抗凝机制
肝素通过增强抗凝血酶活性,抑制凝血因子Xa和IIa发挥作用,起效快但半衰期短,需监测凝血功能。
2、临床应用
用于深静脉血栓、肺栓塞、体外循环抗凝,急性冠脉综合征等,妊娠期使用需评估出血风险。
3、药物分类
普通肝素需静脉给药,低分子肝素可皮下注射,新型抗凝药如磺达肝癸钠选择性抑制Xa因子。
4、注意事项
可能引起出血、血小板减少等不良反应,用药期间需定期监测APTT或抗Xa活性,严重出血可用鱼精蛋白中和。
使用肝素需严格遵医嘱,避免与阿司匹林等抗血小板药物联用,用药期间观察出血倾向并及时就医。