完全性房室传导阻滞没有症状要不要治疗

Question

完全性房室传导阻滞没有症状要不要治疗

Answer 1

完全性房室传导阻滞即使没有症状也需治疗，主要干预方式包括心电监测、药物控制、起搏器植入、病因治疗。

1、心电监测

无症状患者需定期进行动态心电图检查，评估心室率及潜在风险，若出现心率持续低于40次/分或长间歇超过3秒需紧急干预。

2、药物控制

临时可使用阿托品或异丙肾上腺素提高心率，但长期效果有限，可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关，通常表现为突发晕厥或乏力。

3、起搏器植入

永久性起搏器是根治性方案，适用于所有三度房室传导阻滞患者，可能与心肌炎、退行性病变有关，通常伴随阿斯综合征发作。

4、病因治疗

针对原发病如冠心病、心肌病等进行治疗，可延缓传导系统进一步恶化，需配合血生化及心脏超声等检查评估病情进展。

建议避免剧烈运动并定期复查，起搏器植入患者需远离强磁场环境，出现头晕黑朦等症状应立即就医。