左心衰竭的症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰,按病情进展从早期表现到终末期排列。
轻度活动即出现气促,与左心室收缩功能下降导致肺淤血有关,需限制钠盐摄入并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片或托拉塞米胶囊。
睡眠中突发憋醒伴喘息,因平卧位时回心血量增加加重肺水肿,建议高枕卧位睡眠,可联合使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片。
被迫采取坐位才能缓解呼吸窘迫,提示肺毛细血管楔压显著升高,需立即吸氧并静脉注射正性肌力药物如地高辛注射液、米力农注射液。
急性肺水肿典型表现,肺泡内血浆渗出混合空气形成泡沫痰,属心内科急症,需紧急就医进行无创通气或气管插管治疗。
日常需监测体重变化,控制每日饮水量,避免感染诱发心衰加重,出现症状进展时须立即心血管专科就诊。