盆腔炎需进行妇科检查、实验室检查、影像学检查及病原体检测,具体检查项目根据病情严重程度和并发症情况决定。
双合诊或三合诊可发现子宫压痛、附件区增厚或包块,宫颈举痛是盆腔炎的典型体征,检查时需评估盆腔器官活动度及触痛程度。
血常规可见白细胞升高,C反应蛋白和血沉增快;宫颈分泌物涂片革兰染色可能发现淋病奈瑟菌,尿妊娠试验需排除异位妊娠。
经阴道超声能显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿,对于复杂病例可选择MRI评估盆腔脓肿范围及周围组织受累情况。
宫颈管分泌物培养可检出衣原体、淋球菌等病原体,核酸检测能提高检出率,必要时行后穹窿穿刺抽取盆腔积液进行细菌培养。
急性期需卧床休息,避免性生活,治疗期间建议高蛋白饮食并保持会阴清洁,完成抗生素疗程后需复查确认炎症消退。