超过8斤的胎儿多数情况下可以尝试顺产,实际分娩方式需结合胎儿头盆关系、产妇骨盆条件、产力强度及妊娠并发症等因素综合评估。
胎儿双顶径与产妇骨盆径线匹配度是关键指标,临床通过骨盆测量和超声检查评估,头盆不称时需考虑剖宫产。
巨大儿分娩中需加强胎心监护和产程进展观察,出现继发性宫缩乏力或胎心异常时需及时中转手术。
巨大儿顺产可能增加肩难产、产道裂伤风险,需做好会阴保护措施并备妥新生儿复苏设备。
经产妇产道松弛度较好者更易实现顺产,初产妇需结合宫颈评分和体重增长情况综合判断。
建议孕晚期定期进行胎儿生长发育评估,控制体重合理增长,分娩前与产科医生充分沟通分娩方案。