胎盘前置患者可以进行引产手术,但需严格评估胎盘位置、出血风险及孕周等因素,由产科医生制定个体化方案。
完全性前置胎盘引产可能导致难以控制的大出血,需通过超声明确胎盘边缘与宫颈内口距离,评估血管分布情况。
需备足血制品,建立静脉通道,做好紧急剖宫产准备,必要时联合介入科行子宫动脉栓塞术降低出血风险。
边缘性前置胎盘可尝试药物引产,中央型建议选择剖宫取胎术,术中采用子宫下段捆扎等止血技术。
需组建包含产科、麻醉科、输血科的抢救团队,手术应在具备紧急子宫切除条件的三级医院开展。
胎盘前置引产后需密切监测出血量及子宫复旧情况,建议卧床休息并补充铁剂纠正贫血,禁止盆浴及性生活1个月。