什么是胆囊触诊的检查方法

Question

什么是胆囊触诊的检查方法

Answer 1

胆囊触诊是临床常用的腹部检查方法，主要通过触诊胆囊区域判断是否存在肿大、压痛等异常，常用方法包括单手滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法及Murphy征检查。

1、单手滑行触诊法

患者仰卧位屈膝，医生右手四指并拢沿右肋缘下滑行，嘱患者深呼吸，在吸气末触及胆囊下缘，评估其大小、质地及活动度。

2、双手触诊法

左手置于右肋弓后方向上托起肝脏，右手于右锁骨中线肋缘下进行触诊，通过双手配合提高胆囊检出率，适用于肥胖或腹肌紧张者。

3、深压触诊法

拇指或食指在胆囊点（右锁骨中线与肋弓交点）持续深压，若引发明显压痛提示胆囊炎可能，需结合其他体征综合判断。

4、Murphy征检查

检查者拇指置于胆囊点，嘱患者深吸气，当发炎的胆囊接触手指时因疼痛突然屏气为阳性，对急性胆囊炎诊断具有特异性。

检查前需空腹8小时以上，避免胃肠内容物干扰；触诊动作应轻柔，若发现包块或剧烈压痛需结合超声等影像学检查明确诊断。