老人肾结石要不要手术

Question

老人肾结石要不要手术

Answer 1

多数情况下肾结石无须手术，具体处理方式与结石大小、位置及并发症有关，主要考虑保守治疗、药物排石、体外碎石、微创手术。

1、保守治疗

直径小于6毫米的结石可通过多运动、多饮水自然排出，每日饮水量建议超过2000毫升，同时减少高草酸食物摄入。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，适用于伴有肾绞痛的较小结石。

3、体外碎石

冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石，需评估肾功能与凝血状态，术后可能出现血尿或发热等短期并发症。

4、微创手术

经皮肾镜取石术处理大于2厘米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于输尿管上段结石，需评估心肺功能耐受度。

建议定期复查泌尿系超声监测结石变化，术后患者应保持低盐低蛋白饮食，避免久坐及过量补钙。