前列腺切除的影响有哪些

Question

前列腺切除的影响有哪些

Answer 1

前列腺切除的影响主要包括尿失禁、性功能障碍、生育能力下降和术后感染等。手术方式、患者年龄、术前健康状况和术后护理等因素会影响具体表现。

1、尿失禁

术后短期压力性尿失禁较普遍，与尿道括约肌损伤有关。可通过盆底肌训练改善，严重者需人工括约肌植入术。

2、性功能障碍

根治性切除可能导致勃起功能障碍，与神经血管束保留程度相关。口服磷酸二酯酶抑制剂或真空负压装置可辅助治疗。

3、生育影响

精液排出途径中断导致不育，术前可考虑精子冷冻保存。部分患者通过经尿道精囊穿刺取精实现辅助生殖。

4、感染风险

术后尿路感染概率增加，与留置导尿管相关。需定期尿常规检查，必要时使用左氧氟沙星等抗生素治疗。

术后应保持会阴清洁，避免憋尿和剧烈运动，遵医嘱进行膀胱功能锻炼，定期复查PSA水平监测肿瘤复发。