宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛及休克表现,按病程进展可分为早期妊娠反应、输卵管破裂前兆、急性腹腔内出血和失血性休克四个阶段。
多数患者有6-8周停经史,随后出现不规则阴道流血,量少于月经,色暗红,可能被误认为月经来潮。需立即检测血HCG和超声检查。
输卵管妊娠未破裂时表现为患侧下腹隐痛,破裂后转为撕裂样剧痛,伴有肛门坠胀感。疼痛程度与腹腔内出血量呈正相关。
腹腔内血液积聚刺激膈神经时,会出现特征性肩胛部放射痛,提示已发生输卵管破裂出血,属于危急症状。
急性大出血会导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现,严重者可出现意识模糊,需紧急手术止血。
出现可疑症状应立即就医,避免剧烈运动,监测血压变化,完善血清HCG和阴道超声检查可明确诊断。