胎儿肾盂分离指的是什么

Question

胎儿肾盂分离指的是什么

Answer 1

胎儿肾盂分离指超声检查发现的肾盂与肾盏间液性暗区增宽，可能由生理性憋尿、膀胱输尿管反流、先天性尿路梗阻、染色体异常等原因引起。

1、生理性憋尿：

胎儿膀胱充盈时可能出现短暂性肾盂分离，通常分离程度较轻且随排尿消失，无须特殊干预，建议定期复查超声监测变化。

2、膀胱输尿管反流：

可能与输尿管末端瓣膜功能不全有关，表现为间歇性肾盂扩张，出生后需进行排尿性膀胱尿道造影确诊，轻度反流可随生长发育自愈。

3、先天性尿路梗阻：

常见于输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部畸形，超声可见持续性肾盂扩张伴肾实质变薄，产后需通过核素扫描评估分肾功能决定是否手术。

4、染色体异常：

部分遗传综合征可能合并泌尿系统畸形，需结合无创DNA或羊水穿刺排查，若确诊需多学科会诊评估胎儿预后。

孕期发现肾盂分离应完善系统超声排查其他畸形，出生后根据分离程度选择超声随访或进一步检查，哺乳期母亲需保持均衡营养。