尿道结石碎石后尿血正不正常

Question

尿道结石碎石后尿血正不正常

Answer 1

尿道结石碎石后尿血属于正常现象，通常由碎石损伤尿道黏膜、残余结石刺激、尿路感染或凝血功能异常等原因引起，多数情况下1-3天可自行缓解。

1、黏膜损伤：

碎石过程中机械摩擦可能导致尿道黏膜微小血管破裂，表现为淡红色血尿，无须特殊处理，建议多饮水冲刷尿道。

2、结石刺激：

未排净的结石碎片移动时划伤尿路上皮，可能伴随排尿刺痛感，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠促进排石。

3、尿路感染：

碎石后免疫力下降易继发感染，可能出现血尿伴尿频尿急，需尿培养确诊后使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或头孢克肟抗感染。

4、凝血异常：

术前服用抗凝药或存在血液疾病时出血时间延长，需监测凝血功能，必要时使用维生素K1、氨甲环酸或酚磺乙胺对症处理。

术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若血尿持续超过72小时或出现血块需立即返院复查泌尿系超声。