什么是雷诺五联征

Question

什么是雷诺五联征

Answer 1

雷诺五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现，主要包括腹痛、寒战高热、黄疸、休克及中枢神经系统抑制。

1.腹痛

右上腹或剑突下持续性剧痛，可向右肩背部放射，由胆管梗阻和细菌感染导致胆道压力骤增引起。

2.寒战高热

体温可达39-40℃，呈弛张热型，因革兰阴性菌释放内毒素入血引发全身炎症反应。

3.黄疸

梗阻性黄疸进行性加重，皮肤黏膜黄染伴尿色加深，与胆红素逆流入血有关。

4.休克

早期为脓毒性休克，后期可合并低血容量性休克，表现为血压下降、四肢湿冷。

5.神经症状

嗜睡、谵妄甚至昏迷，因胆红素和毒素透过血脑屏障导致脑功能紊乱。

该征象属于肝胆外科急症，需立即禁食并急诊行胆道减压术，术后需监测肝功能及电解质平衡。